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Image Challenge

Tonsillar cancer (山田歯科医院)

今週号のThe New England Journal of MedicineのImage Challenge
60歳の男性、2か月前から、右側の首に痛みの無いしこりが出現したと、耳鼻咽喉科を受診しました。
患者には、喫煙や過度の飲酒の履歴は無く、声の変化や嚥下困難もありませんでした。
口腔内からの所見では、右側の扁桃腺だけが肥大していました。

1.Peritonsillar abscess
2.Burkitt’s lymphoma
3.Tonsillar cancer
4.Mandibular osteoma
5.Benign tonsillar hypertrophy

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Image Challenge(山田歯科医院)
今週号のThe New England Journal of MedicineのImage Challengeも口腔内の症状に関するものです。

7歳の男児、3年前から舌に、硬くて痛みはないがゆっくりと大きくなっている結節が複数できていると、小児耳鼻科を受診しました。
男児には軽度の発達遅延があり、口蓋は高く、マルファン症候群様の体形をしていました。

1. Gaucher’s disease
2. Multiple endocrine neoplasia type 2B
3. Tuberous sclerosis
4. Familial hypercholesterolemia
5. Marfan’s syndrome

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今週号のThe New England Journal of MedicineのImage Challenge

68歳の男性、2日前より首が腫れてきたため救急受診しました。
1週間前より、歯が痛くなり、発熱もあり、次第にものを飲み込みにくくなりまた痛みも出てきました。
口腔底の著しい浮腫を伴う右顎下部の腫脹が認められ、舌は著しく変位していました。

1. Oropharyngeal carcinoma
2. Sarcoidosis
3. Ludwig’s angina
4. Sialolithiasis
5. IgG4-related disease