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糖尿病治療ガイドライン2019

糖尿病治療ガイドライン2019(山田歯科医院)

日本糖尿病学会の「糖尿病診療ガイドライン2019」が、公開されました。
http://www.fa.kyorin.co.jp/jds/uploads/gl/GL2019-13.pdf
「歯周治療は血糖コントロールの改善に有効か?」に対するステートメント「2型糖尿病では歯周治療により血糖が改善する可能性があり、推奨される。」が、グレードBからグレードAに格上げされました。
これは、2型糖尿病患者を対象にした歯周治療の血糖コントロールの効果についてのランダム化比較試験のうち、血糖コントロールに影響を及ぼさなかったとする最大規模のランダム化比較試験の結果について、この試験の明らかな問題点と読者に誤解を与える可能性が強く指摘されたことが大きく影響しているものと考えられます。
これにより、コクランデーターベースで、歯周治療によってHbA1cが0.64%低下すると、胸を張って皆さんに伝えることができるようになります。

医療ルネサンス北陸フォーラム

お誘いあわせのうえ、お一人でも多くの方のご来場をお願いいたします。

医療ルネサンス北陸フォーラム(山田歯科医院)

Image Challenge

Image Challenge (山田歯科医院)

今週号のNew England Journal of Medicine のImage Challengeは舌の病変に関するものです。
64歳の男性、半年前に生じた滑沢で赤い舌の痛みと、唇の灼熱感を主訴に受診しました。神経学的検査での所見はありません。
1.Oral lichen planus
2.Sjögren's syndrome
3.Squamous-cell carcinoma of the tongue
4.Pernicious anemia
5.Amyloidosis